Potassium Chloride 15% Injectable

Generic Name: potassium chloride

Brand Names:

Availability: Special Order Required

Drug Class: Minerals and Electrolytes

Indications

  • Treatment of severe hypokalaemia (arrhythmia, marked muscular weakness and/or serum potassium level ≤ 2.5 mmol/litre)

Forms and strengths, route of administration

  • Ampoule containing 15% potassium chloride hypertonic solution(150 mg/ml, 10 ml = 2 mmol/ml),
  • i.e. 1.5 g of potassium chloride (KCl) per 10 ml ampoule 
  • Ionic composition:
    • potassium (K+): 20 mmol per 10 ml ampoule(20 mEq)
    • chloride (Cl–): 20 mmol per 10 ml ampoule (20 mEq)
  • Check concentration before use: potassium chloride also comes in ampoules containing 7.5%, 10%, 11.2% and 20% solutions.
  • Potassium chloride must always be administered by slow IV infusion, dilute din 0.9% sodium chloride.
  • For dilution:
    • The potassium concentration in the infusionfluid should not exceed 40 mmol/litre.
    • Mix thoroughly the potassium and the 0.9% sodium chloride solution by inverting at least 5 times the infusion bottle or bag.
  • NEVER USE BY DIRECT UNDILUTED IV OR IM OR SC INJECTION.

Dosage and duration

Dosage depends on the severity of hypokalaemia and the patient’s underlying condition. For information:

Child over one month: 0.2mmol/kg/hour for 3 hours

Each mmol of potassium is diluted in 25 ml of 0.9% sodium chloride. Examples:

 

 

10 kg

0.2 (mmol) x 10 (kg) = 2 mmol/hour x 3 hours =6 mmol

6 mmol (=3 ml of 15% KCl solution) diluted in 150 ml ofNaCl 0.9% and administered over 3 hours

 

 

15 kg

0.2 (mmol) x 15 (kg) = 3 mmol/hour x 3 hours =9 mmol

9 mmol (= 4.5 ml of 15% KCl solution) diluted in 225 ml of NaCl 0.9% and administered over 3 hours

Adult: 40 mmol (= 2 ampoules of 10 ml of 15% KCl) in one litre of 0.9% sodium chloride, to be administered over 4 hours

Do not exceed 10 mmol/hour. The infusion may be repeated if severe symptoms persist or if the serum potassium level remains < 3mmol/litre.

Contra-indications, adverse effects, precautions

  • Administer with caution to older adults.
  • Administer with caution and reduce the dose in patients with renal impairment (increased risk of hyperkalaemia).
  • May cause:
    • pain at infusion site, venous irritation and phlebitis (use a large peripheral vein to reduce these risks);
    • in the event of too rapid administration or overdose: hyperkalaemia, cardiac conduction and rhythm disorders, potentially fatal;
    • in the event of extravasation: necrosis.
  • Monitor closely:
    • infusion rate; use an infusion pump or syringe pump if possible to prevent unintentional bolus; 
    • infusion site for redness and inflammation.
  • Monitor electrolytes if possible to determine the need for further infusions and to avoid hyperkalaemia.

Remarks

  • Higher dose or infusion rate requires continuous electrocardiogram monitoring.
  • Potassium chloride is also used to preven thypokalaemia in patients unable to meet their daily requirements by oral route : daily K+ requirements are 2 to 3 mmol/kg daily in children and 1 to 2 mmol/kg daily in adults.
  • A 7.5% potassium solution contains 1 mmol of K+/ml; a 10% solution contains 1.34 mmol/ml ; a 11.2% solution contains 1.5 mmol of K+/ml; a 20% solution contains 2.68 mmol of K+/ml.

Storage

- Below 25 °C